宝宝如何补充维生素D和维生素A

宝宝是否需要补充维生素D和维生素A呢？从什么时间开始补充？维生素AD与维生素D3及维生素D有什么区别？是否还需要补充其他营养素？我们都希望自己的宝宝可以摄取足够的营养健康成长，又担心营养物质过量导致不良影响，不少新手爸妈和准爸妈对这些问题都存有疑虑，现在就为您解开迷惑。

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维生素D和维生素A有哪些功能？

维生素D是一种脂溶性维生素，主要包含维生素D2与维生素D3，所以维生素D3是维生素D的重要组成部分。它在人体内的主要功用是促进小肠黏膜细胞对钙和磷的吸收，婴幼儿缺乏维生素D会导致佝偻病。

维生素AD是维生素A和维生素D的混合物，维生素A也是一种脂溶性维生素，具有促进生长、繁殖，维持骨骼、上皮细胞、视力和粘膜上皮正常分泌等多种生理功能，缺乏时表现为生长迟缓、暗适应能力减退而形成夜盲症。

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补充方式

当今维生素D缺乏的情况非常普遍，全世界约有10亿人存在维生素D缺乏或不足，在中国这种情况也较严重，孕妇及新生儿维生素D缺乏的情况在40%~%之间，且由于南北方饮食习惯的差异，北方儿童维生素D缺乏的情况更为严重[1]。

对于维生素D的补充，年发布的《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》中明确提出妊娠后3个月开始补充维生素D，剂量为~0U/d，新生儿出生后即开始补充维生素D，预防剂量为~U/d，早产儿、低出生体重儿、双胎儿出生后即应补充维生素D~0U/d，连用3个月后改为~U/d[2]。

对于维生素D缺乏性佝偻病的预防应从围生期开始，以婴幼儿为重点对象并持续到青春期，做到“因时、因地、因人而异”，有条件的可监测血25-（OH）D水平，应维持在50~nmol/L（20~ng/mL）范围内。若每天摄入维生素D00U，持续应用大于5个月，并无不良反应，当超过U时，血液中25-（OH）D达到nmol/L（ng/mL），才能引起维生素D过量的症状。所以正常剂量使用是不会出现维生素D中毒的。

维生素A缺乏影响约1.9亿学龄前儿童和万孕妇，婴儿出生时通常维生素A储备较低，尤其在在维生素A缺乏的地区，母亲能提供的母乳维生素A浓度低，就需要利用维生素A补充剂进行补充。从孕中期或晚期开始，每日或每周给予小剂量的维生素A补充剂，可减轻妊娠后期孕妇夜盲症的症状[3]。

目前认为6岁以下儿童维生素A的合理摄入范围为0-U/d。当摄入量超过00IU/日或00IU/周时，维生素A可能对孕妇和胎儿有毒性[3]。因此目前市售的维生素AD制剂中维生素A和维生素D的含量都是安全的。

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通过饮食和生活方式获取

维生素D常常和维生素A共存于鱼肝油中，此外鱼类的肝脏或者脂肪中，以及蛋黄、乳汁，奶油、猪肝，鱼籽中也含有。另外，日光照射是获取维生素D的重要来源，宝宝可每天进行1~2小时左右的光照（6个月前避免阳光直射），为了保护皮肤，尽量选择早晨或午后晒太阳，避开10:00~16:00的太阳照射。

含维生素A多的食物有禽、畜的肝脏、蛋黄、奶粉，胡萝卜素在小肠粘膜内可变为维生素A，红黄色及深绿色蔬菜，水果中含胡萝卜素多。

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关于其他宝宝补充剂

最新的《婴幼儿喂养与营养指南》中提出，世界卫生组织（WHO）推荐的婴幼儿最佳喂养方式为出生到6月龄为纯母乳喂养，自六月龄开始适量地添加辅食[4]。在六月龄前母乳中含有几乎新生儿宝宝需要的所有营养成分，因此除了补充维生素A和维生素D以外，如果宝宝没有其他不适，不需要额外补充其他营养物质。

参考文献

[1]吴光驰.维生素D缺乏离我们有多远[J].中国妇幼卫生杂志,,5(3):72-75.

[2]中国优生科学协会小儿营养专业委员会.维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议[J].中国儿童保健杂志,,23(07):-.

[3]WHO.Guideline:VitaminAsupplementationinpregnantwomen.Geneva,WorldHealthOrganization,.

[4]中华预防医学会儿童保健分会.婴幼儿喂养与营养指南[J].中国妇幼健康研究,,30(04):-.

作者：中医院董博宇

我这个相亲经历，和那个标题为《关于我3月的一次相亲。》几乎一模一样，可能稍微比他好一点点。

本人今年25，今年大年初3，我妈给我介绍了一个相亲妹子，23岁。没有媒人，是街坊也是她的嫂子直接带到我家里面来的。（她跟她嫂子关系特别好）妹子特别害羞，在我家见面全程躲在她嫂子旁边，我根本看不到她的长相，身材很廋，那种病态的廋，（后来才知道cm，35KG）。然后聊了几句，让我们加

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