医学英语文献选读5课文译文及部分参考答案

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医学英语文献选读5课文译文及部分参考答案

Unit1中医能否治好姚明的伤？

1NBA超级巨星姚明决定回中国寻求传统中医方法治疗他的应力性骨折，这一决定使医生和中医专家们就中医疗法是否有效争论不休。

2这位27岁，7.6英尺高的休斯顿火箭队全明星中锋，因为左脚的应力性骨折被迫退出了这个赛季。特别是在连接脚踝和脚掌的足舟骨上有一道裂缝。

3姚明在上个月初进行了手术，手术时植入了一颗固定骨骼的钢钉。施行手术的医生表示，手术十分成功。姚明术后一旦能行走，将会进行积极的康复治疗。

4这项手术通常需要4个月的术后休息。但似乎姚明也想借助传统中医方法（中医是一种包括针灸和草药在内的医学体系）加快治疗进度。周五，美联社报道称姚明已经回到了他的祖国，和中国顶级的中医专家进行了探讨。

5一些美国医生，比如位于华盛顿特区的乔治·华盛顿大学中的整形外科医生---Robert.J.Neviaser，对这种额外的举动是否会有任何益处表示怀疑。

6“我很清楚没有任何已知的科学证据表明，中医疗法能对应力性骨折有明显的效果。”Neviaser说，“我们不太了解针灸，他的价值似乎在对手术麻醉药的一种替代，但没有任何数据表明它对医治骨折有好处。”

7但有些中医专家声称，尽管没有文献证据证明，但中医的方法似乎可以成功的解决姚明的伤痛。

8“这么做毫无问题，如果我是姚明我也会这样做的。因为传统西方医学中，除了被动地恢复也没有什么好的办法来治疗应力性骨折。”RaymondChang博士说，他是位于纽约的“中西药研究院”的院长。

9“尽管只凭经验没有研究，传统中医在这种情况下是有用的，作为我们中国人所受教育的一部分，在几乎所有中国人的眼里，它是常见的，且享有盛誉，姚明选择这种疗法实在正常不过。”Chang博士补充道。

10应力性骨折十分疼痛，并且难以治愈。

11和其他骨折不同，应力性骨折并不是一下子发生的。相反，它是承重骨中脆弱的部分在机械性应力反复作用的的产物，比如那些足部骨骼。

12尽管这种骨折可能在任何人身上出现，但是在特定人群——从事大量剧烈运动的人、高大的人和那些骨骼持续受到体重压迫的人身上更易发生。

13因此，磅重的巨人姚明不幸遇到这种伤病并不十分令人吃惊。

14一些病例像姚明这样的情形需要手术治疗。但在不太严重的情况下，停止相关活动，休息一段时间就可以治好。疼痛和炎症同样可以用NSAID（非甾体抗炎镇痛药）和其它止痛药解决。

15Chang说治疗这种伤病的中药包括外用的草本油、涂敷药和药膏。并不需要服用草药。

16目前针对类似伤病的中医疗法缺少严谨的研究，这就意味着它们还不能成为传统正规疗法的一部分。但一些矫形外科专家认为，将来的研究会解释这些疗法的优点。

17“我对中医不太了解，所以我只能谈谈可能的益处”，AndrewJ.Elliott博士说，他是康奈尔大学Weill医学院临床矫形外科的副教授。“那些药物可能会增加局部区域的血流，以加快恢复，吸收的药物也许可以帮助骨细胞恢复吧。”

18一些鉴定中医药有骨康复疗效的研究正在进行当中。罗切斯特大学医学中心矫形外科与康复科的RegisJ.O’Keefe主任和他的同事们在最近整形外科研究会议上给出了证据，证明一种中药具有怎样的疗效，至少是在老鼠身上有效。

19传统“中草药中有一种化合物，它可以促进骨折处修复，”O’Keefe说，“它改变了一条众所周知的骨康复的信号通路”

20O’Keefe和他的同事正在鉴定这种从贝类中提取出的化合物。主要判定它是否可以促进骨质疏松症患者的骨形成。也许他们的研究成果将来也会为骨折康复提供新途径。

传统疗法仍为主流

21但对于体育爱好者和其他不能立刻飞到中国的运动员们来说，目前应力性骨折的最佳疗法经试验证明有效的仍然可能是休息和适度止痛。

22“应力性骨折患者一旦出现问题，应该尽早就医。并且患者一定要认识到，就算不愿意，在身体处于医疗状态下也必须要停止训练以及各种活动以便于身体的恢复。”Elliot说，“他们也需要自我教育，才能衡量他们的选择，参与自己的康复。”

23之前Neviaser说过，采取替代疗法的人最好不要期望太高。

24他说：“我的意思是，试图使用类似这种的中医疗法不一定有害。但患者必须清楚，它们并不能治愈骨折，由于这种骨折的难以治愈性，中医疗法还有可能延长你回到运动场上的时间，甚至有可能使应力性骨折恶化为某种常见的骨错位。”

Unit2糖尿病、大脑和认知

1过去科学家曾认为大脑对糖尿病的影响很小。目前新的研究显示，大脑内部拥有胰岛素受体，并且对控制正常的血糖含量发挥了重要作用。科学家才刚刚开始了解大脑在控制正常的胰岛素和葡萄糖含量、糖尿病以及与该病相关的认知缺陷方面的作用。可以肯定：更好的治疗糖尿病的方法在不久的将来会出现。

2再次刺破食指（化验血糖），我的血糖含量忽高忽低，因此不得不再次注射胰岛素。我会患上阿尔茨海默病吗？我会再变胖吗？这些都是糖尿病患者每天所面对的令人忧虑的问题。不过谢天谢地的是，新的脑科学研究可能很快就让患上这种慢性病的人受益。

3糖尿病是一种人体胰腺（分泌胰岛素的器官）不能分泌或无法使用胰岛素所引起的疾病。科学家曾认为大脑对糖尿病的影响很小。长期以来公认的是只有胰腺才能分泌胰岛素，并且这种激素的作用仅限于外周组织。这些组织通过摄入为人体提供能量的血糖（或葡萄糖）对其作出反应。

4现在，新的研究显示大脑内部拥有胰岛素受体（位于脑细胞表层的蛋白质）并且对正常葡萄糖含量的控制起重要作用。

5糖尿病会损伤人体许多部分，导致视觉和感觉缺陷、中风，甚至引发心脏病。每年有73,美国人死于该病，使得糖尿病成为美国的顶级疾病杀手之一。糖尿病也与认知功能受损有关，并且能增大痴呆症（包括阿尔茨海默病）的患病风险。

6更多大脑在控制正常胰岛素和葡萄糖含量以及糖尿病发病机制方面的知识，将使我们：

71）更好地理解两种糖尿病：Ⅰ型和Ⅱ型，后者更为常见，可以占到北美糖尿病病例的95%；

82）更好地治疗糖尿病——甚至肥胖症和其他新陈代谢疾病。

9新研究有助于揭开糖尿病与阿尔茨海默病之间的联系。当糖尿病发作时，脑细胞会忽略胰岛素信息，因而大脑会失去大量所需的葡萄糖能量，尤其是记忆所需的能量。脑细胞的损失和记忆功能的丧失会导致海马区的萎缩，海马区是一个涉及学习和记忆的脑区。胰岛素浓度的增加似乎还可以快速地提高β淀粉样蛋白的含量。这种蛋白与导致阿尔茨海默病的老年斑的形成有关。

10科学家才刚开始理解认知缺陷的发生机制，但新的研究为其提供了线索。

11大脑内的胰岛素和与成长相关的蛋白质对脑细胞的成活是很重要的，而且葡萄糖和胰岛素似乎能调节大脑的某些功能（包括学习和记忆）。这些化学物质的功能丧失是导致认知缺陷的原因。长期忽高忽低的血糖可能直接影响脑内胰岛素的功能或者损伤脑细胞，从而导致认知缺陷。糖尿病尤其会对海马区造成很大的损伤。下丘脑（调节新陈代谢过程；饥、渴和体温活动的脑区）似乎也受到了影响，尤其是那些对低血糖作出反应并调节能量平衡、体重，以及肝和肌肉对胰岛素的灵敏度的区域。

12当前对糖尿病的治疗手段包括健康饮食，锻炼，药物控制葡萄糖水平，或者频繁注射胰岛素。后两种治疗手段通常伴有体重增加等副作用。但是，对大脑在糖尿病以及糖尿病的治疗中所起作用的研究有助于开发出更有效的药物。

13近来，科学家已把老鼠对胰岛素疗法的反应提高了一倍，从而减少了对胰岛素的需要。通过加强下丘脑内脑细胞对正常胰岛素含量的反应信号，科学家提高了胰岛素在治疗糖尿病过程中降低血糖的能力。

14在另一项研究中，研究人员通过移除老鼠胰腺中的痛觉神经，从而减少了80%的糖尿病的发生。科学家在动物糖尿病模型研究中发现，这些神经元起着控制血糖含量和维持血糖正常功能的作用。研究人员还发现，向老鼠胰腺注射这些痛觉神经分泌的小分子蛋白可以治疗糖尿病。

15更好更有效的治疗方式有助于治疗糖尿病并降低其副作用。关于大脑在糖尿病及其治疗过程中所起作用的研究可能是帮助患者减轻焦虑的关键。

Unit3英国女孩心脏病移植手术后自愈

英国的医生们在年为了挽救一个患有严重心脏病的女孩设计了一个全新的治疗方案：植入一颗供体心脏去帮助那颗衰竭的心脏。

1汉娜?克拉克体内拥有两个泵血器官，手术10年之后，自身有缺陷的那颗心脏却令许多医学专家瞠目结舌：它已经完全自愈，因此，医生可以取出移植的心脏了。

2同时她也付出了代价：克拉克服用的针对移植心脏的排异药物导致她患上了恶性肿瘤，需要进行化疗。关于汉娜克拉克的移植手术和术后观察的详细资料已经在星期二发表在医学杂志Lancet的网络版上。

3“这表明如果有机会，心脏病可以自行修复，”道格拉斯仁普思医生说，“很明显心脏有强大的再生能力，现在关键是发现它们如何实现这一过程。”他是前美国心脏病学大学的校长，仁普思并没有参与克拉克的治疗和联系Lancet报纸。

年，当克拉克只有八个月大的时候，患上了严重的心力衰竭，医生们将其列入了需要心脏移植的候补申请人名单中。但是克拉克心脏的问题又导致她肺部出现问题，也意味着她同样需要移植一个肺。

5为了避免心脏和肺部手术的风险，医生们决定尝试不同于常规的方法。

6伦敦皇家学院的玛格第·雅库巴先生是世界顶级的心脏外科医生之一，他说如果给汉娜·克拉克心脏一段时间的休息，或许能够自我恢复，因此在年雅库和其他的医生们为汉娜·克拉克植入一个五个月大婴儿的心脏。

7四年以后，两颗心脏都运行良好，因此雅库巴和同事决定不取出那颗多余的的心脏。

8克拉克一直服用防止和异体心脏互相发生排斥反应的特效药物，那导致她患上需要化疗的癌症，甚至当医生们减少了抑制克拉克免疫系统功能的药剂量以后，癌细胞还是不断扩散，这样一来，她的身体还是对供心做出了排斥。

9幸运的是，到了那时，克拉克自己的心脏像是完全恢复了正常，在年的二月，医院的维克托医生、雅库巴和其他的医生移除了供体心脏。

10从那以后，现年16岁的克拉克可以开始参加各种体育运动，得到了一份兼职工作，并计划9月份返回学校继续上学。

11非常感谢这次手术，我可以像我的朋友一样拥有正常的生活，”克拉克说，她现居住在卡迪夫。

12她的父母亲对她的恢复感到不可思议，并说在克拉克患病期间，他们曾被告知她可能只能活12个小时。

13欧洲心脏学社会团体心脏外科主席米盖尔·尤威，声称克拉克的情形是个“奇迹,”并认为完全自我恢复的心脏病病人非常罕见。

14“我们不知道什么样的病人可以自我恢复，什么样的病人不可以。”尤威说。

15可是像克拉克的移植术并不能普遍适用于其他的病人，一方面缺乏捐赠的心脏，另一方面所需的必要外科手术非常复杂。在最近几年，人造心脏的发展为心脏移植甚至自愈争取了必要的时间。

16仁普思说如果医生能知道克拉克的心脏是怎样自愈的，并根据其机制形成一套治疗方案，那么许多心脏病患者可以从中获益。

17此刻，医生并不确定心脏的再生是如何发生的，有些医生认为，心脏中存在少量干细胞，在危机时刻能够以某种方式得到激活，修复受损的组织。

18专家说克拉克的事例可以给医生和病人带来鼓舞。

19“这件事提醒我们不是所有的心脏病都是致命的，”CaseWesternReserveUniversity的心脏病专家及美国心脏协会的发言人易丽娜·皮那说，“有些心脏病患者拥有比我们认为的更多的机会去自愈。”

Unit种最致命癌症，为什么无法治愈

1诊断出癌症，使人们惊恐不已，根源在于它们的人类杀手的本质：据美国疾病预防和控制中心统计，在美国，癌症是排名第二的致死原因，仅次于心脏病。即使得到早期诊断并采取了最新的治疗手段，癌症仍然有能力致人死亡。

2为了筹集资金以帮助癌症患者寻找治疗方法，系列电视广播节目“直面癌症”将在ABC，NBC，CBS等广播电视网和有线电视台进行播放，时间是今晚东部时间8点钟。这个电视联播节目的特点是邀请了一些著名的嘉宾，其中包括：GeofgeClooney(乔治·克鲁尼)，DenzelWashiyington(丹泽尔·华盛顿)，Reneezellweger(瑞内·载尔威戈)和Will’Smith(威尔·史密斯)。

3.美国癌症协会的副医疗总监Dr.LenLichtenfeld告诉MyHealthNews日报说：“直面癌症”体现了大家共同努力为癌症研究提供资金这种观念。

4.Lichtenfeld说：“假如基础科学和临床科学不能获得资金支持，就不会获得今天的成就。基础科学使我们懂得了一些基本的原理以及药物怎样才更有效。我们接受了这些理论，并且把它们投入医学实践中去，以便检验这些新观念是否能治疗癌症。

5.与二十年前面对癌症的窘况不同，现在已有许多成功治疗癌症的病例，但是由于种种原因，仍然没有找到可以大规模地治疗癌症的“通用处方”。以反常细胞增殖为特点的恶性肿瘤有多种类型。引发

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癌症的原因多种多样，包括辐射、化学药物以及病毒感染等，不同个体对不同的致癌因子有不同程度的抵制能力。

6.癌细胞及其生长机制一直无法预测，甚至有时令人感到神秘。甚至在接受一些看似有效的治疗之后，狡猾的癌细胞也会在一些患者身上暂时隐藏起来，随时可能复发

7从20世纪70年代早期以来，用于癌症研究的资金已将近2,亿美元，而全美国被确诊的癌症患者5年以上存活率已经由年代的大约50%上升到了现在的65%。

8据美国国家癌症研究中心（NCI）最近的可靠数据显示，美国年到年期间，夺去生命最多的是如下十种癌症（小标题所列数字为期间美国死于该种癌症的人数）。

1、肺癌和支气管癌，死亡,例

9肺癌和支气管癌是美国顶级的癌症杀手。据NCI的调查，吸烟和使用烟草产品是最主要的诱因，发病率最高的年龄段在55至65岁之间。肺癌分为非小细胞性肺癌和小细胞肺癌两大类。前者最为常见，后者扩散速度更快。预计年死于肺癌和支气管癌的人数将超过,。

2、结肠和直肠癌，死亡,例

10结肠癌发生于结肠组织，而直肠癌则生长在肛门附近离大肠末端几英寸的地方，据国家癌症研究中心的统计，绝大多数病例最初只是一小簇良性细胞组成的硬块——息肉，随着时间的推移，它们会发生癌变。据美国梅约诊所的经验，建议在息肉恶化前进行早期筛选鉴别。

预计美国年结肠直肠癌死亡人数在51,以上。

3、乳腺癌，死亡,例

11据梅约诊所统计，在美国妇女乳腺癌的发病率仅次于皮肤癌，位居第二。这种恶性肿瘤在男性中也有发生——年至年期间男性发病人数约为2,例。这种肿瘤通常形成于乳腺导管中，这是通向乳头的乳汁输送管道，也有的形成于腺体组织，这是女性体内生产乳汁的腺体。据NCI预测，年因乳腺癌夺走生命的美国女性人数将接近于4万。

4、胰腺癌，死亡,例

12胰腺癌发生于胰腺组织，胰腺的作用是协助消化和协调新陈代谢。据梅约诊所介绍，胰腺癌的发现和早期干预是很困难的，因为它往往会发展迅速并且隐蔽。据NCI预测，胰腺癌可能会在年夺去37,美国人的生命。

5、前列腺癌，死亡,例

13对于男性而言，前列腺癌的死亡率在癌症中名列第二，排在肺和支气管癌之后（据NCI统计）。前列腺是产生输送精子的精液的器官。前列腺癌在初期通常生长缓慢。有些类型的前列腺癌的扩散只限于前列腺组织内，因而比较易于治疗，而另外一些类型则具有很强的攻击性，容易扩散（据梅约诊所的资料）。据NCI预测，年美国将有32,男性死于前列腺癌。

6、白血病，死亡,例

14白血病有很多不同类型，但是都会影响人体的造血组织，例如骨髓和淋巴系统，导致非正常白血细胞过度产生（据NCI）。白血病依据增殖速度和所感染细胞的不同分为若干类型；一种类型是骨髓性白血病，死亡率最高，在年至年期间为41,例。据预测，在年美国将有22,人死于白血病。

7、非霍奇金淋巴瘤，死亡,例

15这种癌病感染对象是淋巴细胞（属于白血细胞的一种类型），其病症特点是淋巴结增大，高烧和体重锐减。非霍奇金淋巴瘤有若干类型，分类依据是增长速度快慢和淋巴细胞受感染的类型（据NCI）。非霍奇金淋巴瘤的死亡率比霍奇金淋巴瘤高，预测年美国死于该病症的人数将超过20,。

8、肝和肝内胆管癌，死亡79,例

16肝癌是全世界癌症中最常见的癌症，但是据梅约诊所的报告，这种癌症在美国并不常见。值得







































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