强迫症慎入史上最全肉毒毒素调整眉形的

在笔者读初中的时候，歌手李玟曾经火遍大江南北。李玟的标志性挑眉动作，在当时兴起了一个词，形容可爱又漂亮的女生，这个词至今为止仍然在被使用，一点儿都没有落伍——美眉。

眉毛在面部表情和美观中起着重要的作用。在中国成语里，蛾眉皓齿、眉如新月、青眉如黛都是形容美丽的女子。随着年龄的增长，眉毛会随着年龄的变化而变化，因为随着时间的推移，年轻眉毛的侧面轮廓和顶点会逐渐变平。

纠正这些与年龄有关的眉毛变化会给人一种年轻而有吸引力的外表。传统上我们会使用提眉手术来改变，可供整形外科医生选择的术式太多了：直接切眉术，额中部眉上提术、冠状入路眉上提术、内窥镜下眉上提术、联合重睑术的眉上提术和经睑成形眉上提术。关于手术的并发症，想了解的宝宝们可以点《提升眉型并发症总结来啦~~~》

手术提眉的步骤都是复杂的，具有不可逆转的和侵入性的，并不总是可以达到一个自然形状的眉毛外观。

如今，整形医生和患者们正在寻求微创的面部年轻化方法。肉毒毒素已经越来越流行。由于眉毛形状是受拮抗肌相互作用影响的动态结构。这些肌肉为内、外侧的降眉和提眉的作用。如下图，降眉间肌、皱眉肌、降眉肌以及内侧眼轮匝肌主要负责向下、向内牵拉眉毛，而外侧眼轮匝肌（笔者个人认为外侧眼轮匝肌在收缩的时候其实是降眉的功能，原文作者认为是提眉）和额肌则有提升眉毛的作用。

这些肌肉可以使用不同的肉毒毒素注射技术，浓度和剂量来调整肌肉的力量，从而起到改善眉形的作用。目前，对肉毒毒素的调整眉形注射尚无标准化的方法，对此仍存在争议。今天我们就要通过比较注射技术、注射部位、注射肉毒毒素剂量，全方位地学习如何使用肉毒毒素来调整眉形。

第一种注射方法

这是Ahn和他的同事们总结的注射方法，共有7到10个U被注射到眼轮匝肌的上外侧部分。这样做可以让眉尾整体提升。同样的注射点位，Uygur和他的同事们使用的剂量是2U/点，单侧共6U。

我们来看一例实例，46岁女性患者被用5点注射法，注射在眉尾处，每点2U，总共注射20U，最终注射效果如下：

第二种注射方法

这是Carruther使用的注射方法，共7个注射点，总剂量为10U/20U/30U/40U，将总剂量分为7个注射点：将总剂量的20%注入降眉间肌，15%进入2个皱眉肌，50%注入眼轮匝肌4个部位（靠近降眉肌处的点位为每点各15%的剂量，靠近瞳孔中线的点位每点各10%的剂量）。

用这个方法达到的提眉效果参考下图，注意看眉毛形状的改变：

第三种注射方法

黄医生和她的同事们用这种注射方法：眉间每点5U，共注射两点，然后在每个内侧眉毛沿眶侧缘注射10个单位的ONA，使用4个等间距注射，也就是每点2.5U。注射效果如下：

另一个实例是44岁女性患者，使用了14点注射法，每点2U总剂量28U，最终注射效果如下：

第四种注射方法

Huilguol和他的同事们把7-10U注射到降眉间肌，使用的是单点注射法，然后，将2.5U的肉毒毒素注射到眉上方的上外侧。用该方法可以达到的效果图参考如下：

第五种注射方法

Lee和他的同事们采取的注射剂量相当大，方法如下：5U经2个注射点注入上外侧轮匝肌。2U在外眦外侧1.5cm处注射。降眉间肌单点注射10U，，在皱眉肌内注射4U，在皱眉肌注射点位上方2cm处的额肌处再注射4U/点。这么算下来，这个剂量时有点儿大啊，效果参考如下：

这效果，只能说，生猛啊！把一个苦命媳妇脸硬生生打出了高冷女神范儿~~

第六种注射方法

这种微滴注射法由Steinsapir和他的同事们发明：他们把33个U肉毒毒素注入10到20个微滴中，在眉毛、眉间和鱼尾纹区域注射。每个患者使用60到个微滴。整体剂量也是偏大的，但是效果非常生猛：

以上是今天的分享，专门给处女座整形医生发的福利，如果你想看更多的强迫症系列，就点各在看吧！

参考文献

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ChenAH,FrankelAS.Alteringbrowcontourwithbotulinumtoxin.FacialPlastSurgClinNorthAm;11:-64.

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