每日热点文献188超声引导下星状神经

肉毒毒素学院导读

睡眠障碍严重影响患者的身心健康及生活质量，目前一线的治疗方法主要是口服非苯二氮卓类及苯二氮卓类药物，但是这些药物有不同程度的不良反应，包括药物依赖、成瘾及撤药困难等，因此本研究的主要目的在于探索超声引导下星状神经节内A型肉毒毒素注射治疗失眠症的疗效。

研究方法

年10月至年4月间的48名失眠患者被纳入研究。这些患者通过随机数字分组法分为2组：1）对照组24例，2）治疗组24例。对照组患者每天睡前30分钟口服1mg艾司唑仑，而治疗组患者在超声引导下接受双侧星状神经节内A型肉毒毒素注射。

两组患者的睡眠质量在治疗前及治疗后4周分别采用主观的匹兹堡睡眠质量指数量表及客观的多导睡眠监测进行评估。

研究结果

研究结果提示，肉毒毒素治疗组总的有效率（86.95%）明显高于对照组（68.18%）。虽然两组患者的睡眠质量均有改善，但匹兹堡睡眠质量指数量表的各项参数及多导睡眠监测结果均提示，肉毒毒素治疗组患者的睡眠质量改善程度明显优于对照组。

讨论

星状神经节内A型肉毒毒素注射治疗失眠症的疗效优于常规口服药物治疗，并且可以避免口服药的诸多不良反应，因此是一种有价值的治疗失眠症的方法。

需要引起重视的是，星状神经节注射的过程中可能损伤其周围的重要解剖结构，如肺尖、锁骨下动脉、颈总动脉、椎动脉、颈内静脉、迷走神经、膈神经等。该研究中所有患者的注射治疗均在超声引导下完成，因此没有患者出现以上结构的损伤，有效的避免了可能存在的风险。

参考文献：

DingXD,DingZG,WangW,LiuYP,ZhongJ,ChenHX.UltrasoundguidedinjectionsofbotulinumtoxintypeAintostellategangliontotreatinsomnia.ExpTherMed.Aug;14(2):-.

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