典型病例分享相同的外观,不同的内涵

相同的外观，不同的内涵

皮肤的赘生物中，有很多在外观上极为相似，不过利用高频超声检查可以显示内部的不同回声特点，从而作出较为准确的诊断。我们看两个病例：

图1背部的皮肤赘生物。（男性，46岁）

图2前胸部的皮肤赘生物。（女，34岁）

图1和图2的两个皮肤赘生物，在外观上非常相像，临床医生的初步诊断也都是软纤维瘤。那么我们利用高频超声看一下。为了提高表浅病变的显示质量，我们使用了导声垫。

图3图1的病例声像图。显示赘生物为皮肤层内的均匀的低回声结节（箭头）。

图4图2的病例声像图。显示赘生物为皮肤真皮层内的高回声结节（箭头），呈脂肪样回声。

根据声像图我们能够准确地做出判定，图1的病例确实是一个典型的软纤维瘤，而图2的病例则是一个浅表脂肪瘤样痣。

关于浅表脂肪瘤样痣，请参阅之前的文章：文献和病例学习：浅表脂肪瘤样痣——文献回顾及超声表现。

上述文章中提到，较大的浅表脂肪瘤样痣的外观上会出现脑回样改变。正好云南的网友“秋”有这样一个典型病例，一并分享给大家。

图5浅表脂肪瘤样痣的脑回样外观。

图6浅表脂肪瘤样痣。脑回样外观下为脂肪样的高回声（图5同一病例）。

张华斌

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