参考文献关于儿童花生过敏
花生过敏是食物过敏中导致死亡人数最高的一种。
这种过敏通常在儿童时期引发,并伴随终生。对花生过敏的人,哪怕是吃下极为微量的花生或花生油都会引发严重的过敏反应。同时,花生过敏也是食物过敏中导致死亡人数最高的一种。90%因食物过敏引发的死亡都是由花生导致的,仅在美国,每年就有约人死于花生过敏引发的过敏性休克。在国内,诱发婴幼儿过敏的食物主要有鸡蛋、牛奶、坚果、鱼类等,其中不乏对花生过敏的“小病人”。
以前对花生过敏采取的措施是避免儿童在3岁前进食花生食品。但是,该研究对多名婴儿的脱敏试验发现,尽早地定期给孩子吃花生食物,这样喂食到5岁可以让81%的儿童降低对花生的过敏反应。
伦敦国王学院的研究人员和他的同事们研究了名婴儿在出生的第一年内接触多少的花生蛋白才会导致花生过敏。研究人员用真空机从客厅的沙发上收集的灰尘,然后测试灰尘中的花生蛋白质的含量。当孩子们长8到11岁后才对他们进行花生过敏测试。研究人们也会对他们进行DNA测试,检查一种被称为丝聚蛋白突变的特定的皮肤屏障的缺陷。
先前的研究发现了一种编码皮肤屏障蛋白质——丝聚合蛋白——的特定基因。这种基因的突变体被称为FLG基因,这种基因会导致皮肤屏障受损,使身体更容易出现过敏反应。这项研究发表在《过敏反应与临床免疫学杂志》上,研究发现,五分之一的花生过敏的儿童出现了FLG基因突变。
研究人员发现,在出生的头12个月,接触灰尘中的花生蛋白的数量增加三倍的婴儿,日后对花生过敏的风险也会增加三倍。然而,他们说接触家庭灰尘花生蛋白没有对孩子是否会出现皮肤屏障缺陷——FLG突变——没有影响。
“我们的研究结果表明,花生过敏可能是由于婴儿的皮肤上负责编码丝聚蛋白的基因发生了突变,导致皮肤中与这一蛋白有关的功能受损引起的,”这项研究的第一作者,伦敦大学国王学院儿科过敏海伦·布拉夫博士说道。“这些发现也是人体对环境反应的基因可以修改的一个例子。”布拉夫在一次大学新闻发布会上说道。
“我们的研究让人们将来能通过基因检测来识别一群出现了FLG突变的孩子,通过改变他们在幼年时对环境中花生蛋白的接触,降低他们患花生过敏的风险。”她补充道。
这项研究为过敏双重接触理论提供了进一步的证据,这项研究的资深作者吉迪恩·拉克也是来自伦敦国王学院儿科过敏学院,他说,这一理论“认为食物过敏发展是通过皮肤接触过敏原进行的。可能是通过破坏皮肤屏障,并且在婴幼儿时期给他们喂食这些食物,或能帮助他们建立对这些食物的耐受性。”他在新闻发布会上说道。
“有关部门取消了先前建议母亲在怀孕和母乳喂养期间应避免摄入花生的指南。国王学院正在进行研究旨在证实,在婴儿期接触这些物质实际上可能有助于防止过敏。”拉克说道。他在新闻发布会上说:“可能在个体生命早期对一种特定的食物接触时机、皮肤的均衡作用和口腔接触,决定了孩子是否会患食物过敏,或是否会对这种食物产生耐受性。”
美国国家卫生研究院(NIH)下属的国家过敏和传染病研究所(NationalInstituteofAllergyandInfectiousDiseases)发布的新指南指出,让婴儿尽早接触含豆的食物,这种方法可以有效地消除人对花生食品的过敏。
据《今日美国》1月5日报导,该研究所负责过敏、免疫及移植部门的丹尼尔?罗特罗森(DanielRotrosen)主任说:“研究清楚地表明,孩子越早接触花生,越能明显减低5岁时对花生过敏的风险。”
该研究所主任安东尼?法西(AnthonyFauci)博士指出,一般人对花生过敏抱有错误的观念,认为过敏有很大危险,因此禁止孩子吃花生。
“事实证明,与人们设想的相反,不让孩子接触花生的做法对孩子不利。”他说。
法西表示,新的疾病防治指南将“拯救生命,降低医疗成本”。
他说:“我们希望,医疗保健者多按照新指南的方法去做,这样防止许多易感儿童出现花生过敏,最终能减少美国的花生过敏发病率。”
美国儿科学院已经接受新指南,而在17年前儿科科学院的建议是一些家庭应该避免在儿童三岁前喂养花生。
医院(MountSinaiHospital)儿科教授斯科特?西切尔(ScottSicherer)博士曾代表儿科学院所参与指南的制定。他解释,这些三岁前禁食的规定早在年即被删除,取而代之的是可以尽早给婴儿喂养含有花生的食品。
他鼓励人们忘记陈旧的防治过敏的原则,而应该采用新指南的方法。他号召父母咨询医生,选择更适合孩子的花生食物。
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