科研助手循证文献检索6S金字塔模型

文献检索是产生最好证据的重要来源，是开展循证护理的关键步骤和基础。对于广大的护理人员来说，能否获取可信赖的科学证据是开展循证护理成败的关键。文献检索是进行循证护理研究的必要工具，是循证护理证据资源获取的重要方法[1]。循证护理证据资源的检索大体分为临床用证检索和科研创证检索，而目前循证护理证据资源分类最常见的为年BrainHaynes等提出的“6S证据资源金字塔模型”。

金字塔中的每个“Ｓ”代表１种资源类型，分别是Systems，Summaries，Synopsesofsynthese，Syntheses，SynopsesofStudies，studies。证据查询只是手段和方式，检索到当前最新最佳证据解决临床具体护理问题才是最根本目的，应遵循省时、省力、高效原则。金字塔顶端工作量小、覆盖面小，越往底端工作量越大、覆盖面也越大。临床用证检索可从金字塔顶端向底端依次向下检索。一旦在某一层级获得可靠、有效证据，则可停止查证，回到临床解决实际问题[2]。

下面我们来介绍“6S”模型中每一个“S”的含义及主要内容。

System

◆是指能够将患者的个体信息与研究证据相匹配的计算机决策支持系统，系统将电子病历中的临床特征与当前可获得的最好证据自动链接，并自动提醒或告知医护人员相应的诊疗信息。目前尚处于探索阶段，还未能广泛使用；

◆国外常用数据库：ZynxHealth，国内无法使用[3]。

Summaries

◆基于不同临床主题的证据总结，通常也是按照PICO原则分解临床问题，又称“新型循证医学数据库”；

◆极大节约临床医生的时间，优先考虑选用的数据库；

◆付费，内容比原始文献数据库少（相当于指南数据库）；

◆常用数据库：UpToDate、DynaMed、EssentialEvidencePlus、FirstConsult等[3]。

SynopsesofSyntheses

◆Synopses代表证据摘要，对系统评价和原始研究的简要总结及专家对证据质量和证据结论的简要点评和推荐意见，通常表现形式是系统评价文摘库、循证医学／护理期刊、临床实践指南等，如ACPJournalClub，Cochrane疗效评价文摘库（CochraneDatabaseofAbstractsofReviewsofEffects，DARE）和循证护理系列期刊[2]。

Syntheses

◆Syntheses代表原始研究的系统评价／Meta分析，数量较多，质量参差不齐，需使用者自己判断其质量，更新难保障。

◆Syntheses主要包括：①发表在各期刊上的系统评价／Meta分析（见Syntheses中的循证系列期刊）；②数据库中循证医学子数据库或模块：CDSR，PubMed（ClinicalQueries中的“SystematicReview”；Limits限定设置“ArticleTypes”下拉框中的“Review”），EMBASE（EMBASE.







































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