正畸文献阅读气道容量分析二维和三维图

气道阻塞会改变正常的呼吸运动，并且对颅面结构的发育和稳定有显著的影响。由于气道空间的紊乱会影响到患者状况以及最终的正畸结果，因此应当引起牙医的重视，并由影像科医生及时提供报告。提供气道相关精确数据的诊断方法是必不可少的。

X线头影测量是口腔正畸中常用的手段，它价格低廉，操作方便，但也有自己的局限（尤其是在观察三维结构方面）。而近年来CBCT的发展与普及，使得牙医对颅颌面细节的多维分析成为了可能。有研究表明，二维上的气道分析存在局限性，如Lenza等人对34例患者进行了研究，发现大部分二维和三维测量结果间的相关性很弱（r＜0.8）。Alsufyani等则认为，没有足够的文献能证明CBCT评估气道大小的结果是可信的。不过，大多数人仍认为，临床上采用CBCT进行测量时，其精度和可靠性比二维的X片要更好。

本文测量了二维图像下气道特定区域的数据，并与CBCT测得的气道体积结果进行了比较，以显示两者的相关性。

材料与方法：

数据来源：本研究共收集项病例（名女性，名男性，平均年龄50.6），来自OralRadiologySection数据库。

测量方法：使用Dolphin软件进行测量，每位受训测量员随机测量25例，每例测量2次，两次测量间隔2周。测量前，颌骨数据根据解剖平面进行定向，调整对比度，随后使用“airwayspace”工具确定鼻腔、鼻咽、口咽。鼻咽和口咽的矢状面数值于正中矢状面进行测量（基于前、后鼻棘），冠状面和横断面则见图1、2。鼻腔、鼻咽、口咽的范围见表1。

分析方法：使用SPSS软件进行数据分析，t检验用于分析线、面、体积测量值的性别差异，Pearson相关系数用于评估测量值的线性相关性，面、体积测量值还进行了多元线性回归。

结果：

表2显示的是上气道的线、面和体积测量的平均值。鼻腔（NC）、口咽（O）存在显著的性别差异。此外，除了口咽的最狭小部分外，鼻腔、口咽和软腭的所有其它分析位点，男性的值均要更高一些。鼻咽（N）的各项线、面和体积测量数据无性别差异。

表3显示的是线、面和体积各项测量数据的相关性。总体上，各测量数据间呈正相关。最显著的正相关出现在口咽、鼻咽的矢状向以及口咽部最狭窄处的面积和各自的体积间。软腭的二维测量与体积无相关性，但与年龄有一定相关性。鼻咽、鼻腔的冠状、矢状位面积与年龄均呈正相关。男性口咽的矢状向面积与年龄呈负相关。

线性回归模型表明，不论性别和年龄，鼻咽矢状向面积每增加1mm2，鼻咽体积增加18.41mm3；口咽为30.05mm3；在最狭窄区，则为64.43mm3。

结论：

鼻咽、口咽的矢状向面积，以及口咽最狭窄部分面积，其二维测量结果与上气道容积相关性最大，在评估气道时有参考价值。

赞赏

长按向我转账

受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。

转载请注明：http://www.shijichaoguyj.com/wxnr/1978.html