文献翻译新冠COVID19流行

关键词：

新冠；流行病；护士；影响因素；工作时间

摘要

背景资料：

年12月在中国出现的一种新型冠状病毒（COVID-19）正在全球流行，截至年4月1日，全球确诊，人，死亡40，人。护士为需要住院治疗的新冠患者提供护理。为确保有足够的响应能力和保持护士的健康，分析一线护士每次轮班的实际工作时间和偏好工作时间是很重要的。

目标：

分析抗击新冠疫情的一线护士报告的实际工作时间和偏好工作时间，并探讨偏好工作时间的影响因素。

设计：

横截面调查

本研究在中国10家为新冠患医院进行。

参与者：

医院为新冠患者提供护理的护士。

方法：

使用带有开放式问题的问卷收集定量数据和定性数据，以评估10医院（医院、医院、医院、医院、医院，医院、医院、医院、医院、医院）的一线护士对新冠患者的护理情况。在研究期间，作者和研究人医院，并在各自领域进行研究。一线护士报告了偏好的工作时间及其影响因素。

结果：

共有名护士参与此次调查。60.55%的护士认为4小时是他们偏好的工作时间。与影响因素相关的五个关键主题包括：环境；个人可预防设备；护士的身心需求；护士的安全需要和工作强度。

结论：

这些发现表明，不同单位和不同岗位的一线护士之间的实际工作时间存在差距。主要影响因素是环境、个人防护装备、护士的身心需求、护士的安全需求和工作强度。

关于这个话题已经知道的内容：

1

由重症急性呼吸系统综合症冠状病毒2（SARS-CoV-2）新冠（COVID-19）是一种持续的全球卫生紧急情况。

2

先前的研究已经证明，工作时间在护理质量和医护人员的健康中起着重要作用。

目前，在新冠大流行爆发期间，有关一线护士实际工作时间的研究很少。

本文补充的内容：

1

在新冠疫情期间，一线护士报告的每班偏好工作时间从4小时到8小时不等。

2

一线护士的实际工作时间与报告的偏好工作时间之间存在差距。

3

影响护士报告的偏好工作时间的因素包括以下五个主题：环境；个人防护装备；护士的身心需求；护士的安全需要和工作强度。

参加调查的护士的特征（n=）

表2每班一线护士人数、实际工作时间和偏好工作时间（n=）

就不同单位而言，在重症监护病房为确诊病例工作的护士的实际工作时间与在疑似病例治疗单位工作的护士的工作时间相同，具体来说，工作时间为4-8小时。隔离病房和发热门诊的护士工作时间比护士报告的偏好工作时间长。

5个主题：

环境：

鉴于不同的单位和岗位有不同的要求，护士建议根据不同情况设置工作时间。最好根据不同的单位和岗位来设定工作时间。直接岗位上护士的工作时间必须少于间接岗位护士的工作时间，因为直接岗位的护士感染风险高，不能进食或及时上厕所。（护士）

个人防护装备：

个人防护装备的主要问题是护士不得不花费大量时间穿脱防护装备，护目镜上会出现雾滴，可能会阻塞护士的视线。此外，在使用个人防护设备时，还出现疼痛、脱水、出汗和其他不适症状。所有这些问题都可能影响工作时间。

护士的身心需求：

护士的身心需求主要包括呼吸需要、获得足够的休息、吃东西和上厕所，因为护士在工作中容易出现缺氧、呼吸困难、头痛、疲劳、饥饿和紧张。

护士的安全需求：

感染风险随着工作时间的增加而增加。4小时是最佳的，它可以降低感染的风险，并保持体力。

工作强度：

工作强度会影响护士的效率和耐力。考虑到护士的效率和耐力，4-5小时的轮班是理想的。

讨论

随着新冠肺炎大流行的加速，以及需要医疗保健的新冠肺炎患者的激增，全球卫生保健工作者的压力日益增大。新冠带来了沉重的疾病负担，不仅给卫生系统增加了压力，还造成了不利影响，例如增加了卫生保健工作者感染的风险，影响了护士和护士提供的医疗保健质量。许多研究都集中在延长和缩短工作时间对病人、护士和组织的影响上。结果表明，人力资源短缺是阻碍急诊护士应对新出现的传染病流行的主要因素之一。报告说，护士工作时间的延长会对护士本身、病人和卫生系统造成一系列不利影响。当换班时间为12小时，患者的不良结果（例如低血糖事件或错误、邻近误差和肺炎死亡）、不良事件报告和不满增加。较短的轮班时间比较长的轮班时间更有利于缓解疲劳和疲劳相关风险。如何科学地管理一线护士的工作时间，如何在提高反应准备水平的同时确保护士的身心安全，是卫生管理人员亟待解决的问题。

从不同的病房来看，重症监护室护士的实际工作时间与护士报告的偏好工作时间相同，其余病房的实际工作时间比护士报告的偏好工作时间长。这可能是因为重症监护病房的病人情况严重，管理人员倾向于向这一领域分配更多的护士。相比之下，直接护理岗位的实际工作时间与不同岗位护士报告的偏好工作时间相同，而其他岗位的实际工作时间比偏好工作时间长。然而，我们的研究结果也表明，直接护理岗位的工作时间少于间接护理岗位的工作时间。这可以解释为间接护理岗位的护士不需要佩戴个人防护装备，可以工作更长时间以节省防护设备和人力资源，因为没有个人防护设备的护士可以随时上厕所或吃东西。他们根据工作量和职位将护士每班工作时间定为12小时、4小时和2至3小时。分区管理有利于节约人力资源和防护设备。

这项研究的主要局限性是，护士偏好的每班工作时间是通过护士自我评估获得的，这可能缺乏客观性和可靠性。此外，本研究的实施时间为年2月24日至3月12日，当时护理人力资源和个人防护装备已基本满足中国临床需求。因此，这项研究的结果对护理人员和防护装备严重短缺的医疗机构是无法推广的。

医院李慧媛翻译

北大医学部王智帆审核校对

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