孕产妇不适合打新冠疫苗或许我们的观点要变

继不久前广东疫情、云南疫情之后，近期国内南京又出现了一轮新的疫情，并迅速波及了多个省份，虽说已经传播基本控制，但已证明与德尔塔变异毒株（Delta）高度相关。一波又一波疫情的反弹及局部暴发诠释着这样一个事实：我们每一个人都随时存在被感染的可能。

在这样的环境下，要想避免感染新冠病毒，一方面要避免人群聚集、公共场所戴口罩等，另一方面要及时接种新冠疫苗。对于大多数人来说，做到这些并不是特别难的事情。然而，对于广大孕产妇群体来说，因需要定期产检而不得不多次外出，而未接种新冠疫苗将会面临更高的感染风险，这使得她们和胎儿不得不「提心吊胆」地生活。

图片来源：站酷海洛

那么，孕产妇真的不能打新冠疫苗吗？

最新的相关研究结果是怎样的？未来的免疫规划将作何改变？今天，我们就来带大家一起探寻这些问题的答案。

孕产妇打新冠疫苗，不同国家/机构观点不一

新冠疫苗刚研发出来时，参与临床试验的志愿者要承担一定的未知风险。因此，从伦理角度出发，临床试验志愿者首选年轻力壮的中青年群体，然后才可能是老年人、儿童、孕产妇。

不难理解，疫苗接种的临床试验如此，基于临床试验数据而定的在广大人群中的后续接种规划也必将大致如此。但事实上干扰因素很复杂（比如要考虑疫情严重程度、人群所处风险程度），在孕产妇打新冠疫苗这件事上存在明显差异：不同国家、地区和机构有着不同的观点。

世界卫生组织（WHO）表示[1]：虽然怀孕的妇女感染新冠的风险更高，但是可以与医疗服务提供者协商接种COVID-19疫苗。

与之不同的是，美国疾控中心（CDC）则认为[2]：基于已获批疫苗（两款mRNA疫苗）的原理，其不太可能对孕产妇和胎儿造成特定的损害。因此，在当前疫情形势严峻的情况下，美国CDC认为，孕产妇和哺乳期妇女都可以接种新冠疫苗，是否接种应取决于孕产妇自己（如果有疑虑，接种前可咨询医生）。

至于我国，今年3月底中国疾控中心发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》明确表示[3]：妊娠期女性为新冠疫苗的接种禁忌之一。

图片来源：新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）（侵删）

值得特别指出的是，上述指南同时还建议：如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，是不必过于担心也无需采取过多干预措施的，只要做好孕期检查和随访即可。

而且，对于有备孕计划的女性，建议正常按原计划进行即可，不必因接种新冠疫苗而延迟怀孕计划。

此外，还建议对新冠病毒感染高风险的哺乳期女性（如医务人员等）接种疫苗，并表示哺乳期女性在接种新冠病毒疫苗后，可以继续母乳喂养。

孕产妇打新冠疫苗，这些研究数据很关键

如前面所述，孕产妇这个群体是被保护得最好的一批人，在新冠疫苗临床试验中孕产妇这一群体通常是被排除在外的。然而，现实世界中，严峻的疫情形势倒逼着一些国家的孕产妇在缺少确切研究数据的情况下选择疫苗接种，并作为受试者为全球孕产妇疫苗接种贡献着宝贵数据。

下面，我们就来看看孕产妇接种新冠疫苗后究竟是什么结果。

1、哺乳期女性接种新冠疫苗后母乳中能产生抗体

年4月12日，国际医学顶刊JAMA（《美国医学会杂志》）发表一项重要前瞻性研究，分析了哺乳期女性接种疫苗后母乳中的抗体变化，及其对母婴双方的潜在影响[4]。

图片来源：JAMA

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