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目的总结肝脏三维手术模拟系统在复杂性肝脏肿瘤精准肝切除中的应用价值。方法回顾分析年5月-年6医院肝胆外科收治的85例复杂性肝脏肿瘤患者的临床资料。前瞻性研究对所有患者术前行肝脏CTA检查，应用三维手术模拟系统进行术前评估，分别计算模拟切除的肝脏体积、剩余肝脏体积和手术切缘，并与术后实际切除肝脏体积和实际手术切缘进行比较，最后通过软件虚拟肝切除功能优化手术方案。结果三维手术模拟系统可以清晰地显示和三维重建正常肝脏组织、肿瘤组织和肝内血管。患者模拟切除肝脏体积与实际切除肝脏体积统计学上具有相关性（Plt;0.01）。两者均值的差异无统计学意义（P=0.）。模拟手术切缘与实际手术切缘统计学上也具有相关性（Plt;0.01），两者均值的差异也无统计学意义（P=0.）。结论三维手术模拟系统可准确评估和模拟肝脏手术情况，为精准肝切除复杂性肝脏肿瘤提供手术数据和依据。

目的探讨乙型肝炎肝硬化患者肝脏组织炎症活动度（G）的影响因素。方法选取年8月-年10医院住院治疗的例乙型肝炎肝硬化患者进行肝脏组织病理学检查、血生物化学检测及HBV-DNA定量检测。根据肝脏组织病理学检查结果将患者分为G0-G1组、G2组和G3-G4组，比较不同肝脏炎症活动度患者间各临床指标的差异。采用Spearman相关分析和Logstic多元回归分析与肝脏组织炎症活动度相关的因素。结果例乙型肝炎肝硬化患者中87例仅有轻度活动性炎症（G0-G1、G2），占77.68%。G0-G1组、G2组及G3-G4组3组患者间年龄、血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、gamma;-谷氨酰转移酶（gamma;-GT）、AST-PLT比值（APRI）、前白蛋白（PA）、胆碱酯酶（ChE）、胆汁酸（TBA）等指标差异有统计学意义（Plt;0.05）。Spearman相关分析结果显示，肝脏炎症活动度与年龄、PT、AST、gamma;-GT、APRI、TBA呈正相关（Plt;0.05）；与PLT、PA及ChE呈负相关（Plt;0.05）。Logistic多因素分析结果显示，年龄、PT、AST、gamma;-GT、PA及ChE是影响肝硬化患者肝脏组织发生明显炎症反应的主要影响因素。结论年龄大、血清PT、AST及gamma;-GT水平升高、PA及ChE水平降低是乙型肝炎肝硬化患者肝脏组织发生显著炎症改变的危险因素。

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