脾虚怎么治不如用参苓白术散

站在专业立场讲述通俗中医

这是书生第篇原创文章

话说老王也够倒霉的，生活好好的却莫名其妙被曝光当了个脾虚的典型，回到家后他就显得闷闷不乐。书生知道后，火速前去开导，一见面就赔礼道歉。老王却说他不是因为被曝光才郁闷，而是纳闷他的脾为何就虚了呢？该怎么办呢？琢磨来琢磨去也找不到门道，越想越闷了。

书生一见是这么回事，心里立马敞亮了。原来老王也是通情达理的人嘛。只是日常心情总是差了那么点，不够喜悦舒畅，而且啊，还总爱自己闷着多想。唉，有这样的习惯脾不虚才怪呢？忧思忧虑伤脾啊。《黄帝内经》说的：怒伤肝，喜伤心，忧伤肺，思伤脾，恐伤肾。思则气结，过思则伤脾。老王这就是过度思虑，因为治病这事本该交给医生的，他习惯性的自个瞎琢磨能不是过度思虑吗？而且，这样的例子在他生活中不会是个例，其他事想必也是如此。想多了，就该忧虑了吧，忧虑而无解该悲观了吧，悲观了气机更加郁结了吧，久而久之，就容易出现肝郁脾虚的症状。所以老王也不知道从什么时候开始，食之无味，动之无力，面无色，体无肉，甚至思虑无度，生之无趣，唯有多湿多涎，多乏多困。其实，生活中这样的老王实在是太多了，病不知所起，一往而深啊，其根源可能就是那个难移的秉性——多想。当一个好中医从人群里中穿行而过，只用扫一眼就知道，迎面而来的哪个是脾虚老王，不管他们故意遮掩与否。所以，老王你不要郁闷啦，你不是唯一一个。你要问该怎么办？那正是书生擅长的，听好咯：第一：认知调整。多读书用智言慧语以明心解惑，古今中外名言皆可取，再不济，心灵鸡汤也大补啊。多与智慧之人交流以宽心止虑，人生经验丰富的长辈也行啊，不然还有心理医生呢。多行动多运动多实践以定心少思，想一千道一万不如去动手做一做，忙起来的人生还会有时间去多想吗？而且动起来，脾胃运化也会好起来，思路也活了啊。什么？你说没有力气，想动却动不了。不要着急，书生还有招，不过老王啊，准备吃点苦了。吃苦当然是吃中药了。第二：良药苦口。

若是脾虚兼见肝郁，可选用逍遥散。若是脾虚以气虚为主的，方选四君子汤。这两首方剂前面已经讲过，这里就不多说了。这次着重介绍另一首名方，或许它更适合那些想动却动不了的老王们。那就是参苓白术散。

想动动不了，没有力气呗。力气呢，脾供应不足了呗，还有就是被痰湿困滞运行不了呗。脾呢？虚着呢。而且还被水湿浸困着呢。那些由脾产生本该被运化到全身的水湿却反过来积聚在中部，有的上涌为涎，有的下流为泄泻，并且饮食无味，胸脘痞闷，而对很多上诉症状表现不明显的人来讲，他们却有一个共同特点，那就是胖！胖！胖！人参这个时候，健脾气培中土以杜绝源头是最基本的吧，同时渗湿利水以开源疏流解决当下水湿泛滥也必不可少吧。本于这两点参苓白术散选药如下：一：人参、白术、炙甘草、莲子肉、山药、扁豆二：白茯苓、薏苡仁、桔梗、砂仁白茯苓本方，参、苓、术、草合用便是四君子汤，功用健脾益气。白茯苓也是一味利湿健脾的好药，这里与薏苡仁相配，主要用来渗湿利水，脾喜燥而恶湿，利湿便是健脾了。湿气若一除，还何愁甩不掉肉肉啊。只是此时，好比开渠逐水的施工队虽然已经到位，但是政令却不通而且方向不明，需要一位能人猛将去疏通上下。毛遂自荐的便是砂仁与桔梗，砂仁请命主攻中央，而桔梗则上下打点指路。专业来说，用砂仁是醒脾和胃，行气化湿，而桔梗则是宣肺利水，通调水道。那扁豆何用？白扁豆，甘，微温，功能健脾化湿。莲子肉和山药呢？莲子肉，甘、涩，平。山药，甘，平，可平补三焦。两药在本方则是补脾气，且兼涩性，能止泻能止涎。白术综观本方，补中气，渗湿浊，调三焦，行气滞，真是一首健脾利湿的好方。有了它，老王大可宽心了。虽然说是良药苦口，但是本方选药多以甘味，打成散剂后，送服时根本不尝不到苦味。本方也正应了脾的喜恶特点——“喜甘而恶苦，喜香而恶秽，喜燥而恶湿，喜利而恶滞。”（吴昆《医方考》）另外，本方还常常加上陈皮，用以湿阻气滞于胃者，这就是《古今医鉴》所载的参苓白术散。后世编写方歌：参苓白术扁豆陈，莲草砂药薏苡仁。桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。桔梗还有一功为载药上行，培土生金。而枣汤调服，则是守法于首载本方的《和剂局方》。诸位老王们，书生以为参苓白术散用于脾虚湿盛的“懒人（乏力）”、“胖子”（体胖）、“瘦子”（食少）、“婴幼儿”（流涎）等都会有效，不妨一试。但最好先找中医当面诊断一番，有问题交给医生吧，自己就别乱琢磨了，伤脾，你伤的起吗？

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